ニュージーランド保健省
Study reveals impact of disease, injury and risk factors on New Zealanders
08 August 2013
http://www.health.govt.nz/news-media/media-releases/study-reveals-impact-disease-injury-and-risk-factors-new-zealanders
ニュージーランド保健省は集団の健康損失を系統的に評価した「ニュージーランドにおける健康損失」を発表した。
この研究は病気や怪我、リスク因子全体による健康寿命の損失を2006年からのデータを用いて推定した。これは早期死亡による損失と障害による健康の損失をあわせたもんどえある。
医事主任Don Mackie博士は、病気としては心疾患が最大の健康損失要因であるが、精神疾患、筋骨格疾患、睡眠障害、慢性疼痛もまた死因とはなることは少なくても大きな健康損失要因である、と述べている。ニュージーランド人は長生きするようになったが、伸びた寿命が必ずしも健康に過ごせているわけではない。高齢化が進むに従って、どれだけ長く生きていたかと同様に、どれだけ良く生きたかも重要になる。
以下報告書本文とFAQ
New Zealand Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study, 2006–2016
http://www.health.govt.nz/nz-health-statistics/health-statistics-and-data-sets/new-zealand-burden-diseases-injuries-and-risk-factors-study-2006-2016
主な知見
全原因による損失
・2006年は合計ほぼ100万年の健康寿命損失（955,000 DALYs）、そのうち51%が早期死亡による
・65才以上の高齢者は人口の12%であるが損失の37%
・年齢を調整すると男性は女性より死亡による損失が55%多いが死亡によらない損失は16%少ない
・年齢と集団の大きさを調整するとマオリ人は非マオリ人の1.8倍の健康損失がある。半分以上は中年より若くしての損失である。
・全原因によるDALYsの損失は2006年の955000から2016年は1085000に13.4%増加している。人口動態の変化が80%、残り20%が疫学的変化。
条件ごとの健康損失
・全体ではがん(17.5%)と心血管系疾患(17.5%)が多く、次いで精神疾患(11%)、筋骨格疾患(9%)、怪我（8%）。
・年齢集団別では以下のようになる
0-14才の子ども：出生児の状態や先天障害（49%）
15-24才の若者：精神疾患（31%）と怪我（27%）、女性の場合は生殖関連疾患
25-44才の成人：精神疾患（25%）と怪我（15%）、女性の場合は生殖関連疾患
45-64才の中年：がん（24%）血管系疾患（16%）
65-74才の高齢者：がん（29%）血管系疾患（24%）、筋骨格疾患(11%)
75才以上の高齢者：血管系疾患（35%）がん（18%）神経疾患（10%）
この傾向は2006年と2016年で変化はない
病因毎の健康損失
・2006年は冠動脈心疾患が最も大きく（9.3%）、次いで不安や抑鬱（5.3%）、脳卒中（3.9%）、慢性閉塞性肺疾患（3.7%）、糖尿病（3.0%）、肺がん（3.0%）、背中の疾患（2.8%）、大腸がん（2.5%）、外傷性脳障害（2.3%）、変形性関節症（2.2%）。
・主因は性で異なる。男性は冠動脈心疾患が一位で次いで不安や抑鬱であるが女性では逆になる。他に背中の障害や変形性関節症が女性に多く、飲酒の害は男性で大きい。
健康リスクごとの損失
・主要健康リスクで2006年の健康損失の約1/3を占める
・主要リスクは生理的リスク要因（高血圧、高血中コレステロール、高血糖、低骨ミネラル密度で13.7%）、薬物使用（喫煙、飲酒、違法薬物で13.7%）。
・全体としては食事由来のリスク要因（塩の摂りすぎ、飽和脂肪の摂りすぎ、野菜や果物不足）とエネルギーの過剰摂取が健康損失の11.4%を占める。
・怪我リスク要因（交通、転倒、機械、溺死、中毒、火事、動物関連、自傷、暴力）が8.0%
・個別ではタバコが最大（9.1%）で次いでBMIの高さ（7.9%）
など
（日本の場合、不安の悪影響が軽くみられすぎなのと若い女性の痩せ願望で高齢になったときの骨関連障害が大きくなる可能性が問題）
